多种口腔不适

一、口干

口干的病因
 
1、药物正常副作用
很多处方药和非处方药都有口干的副作用。例如用于治疗抑郁症、疼痛、过敏、感冒、肥胖、高血压)等的药物都会引起口干症状,一般都属于正常的现象,就如有些感冒药会引起瞌睡一样。                                                                                                  
2、脱水导致口干
当身体处于发热、大量出汗、呕吐、腹泻、失血等状况下时,身体失水过多甚至脱水时,口干是非常明显的症状。
3、不良生活习惯导致口干
某些不良的生活习惯会导致口干,如吸烟会影响唾液的分泌;另外,需要特别注意的是有些人有用口呼吸的习惯,这会加速口腔水分的蒸发从而导致口干,习惯性的口呼吸会导致长期的口干,也会引发一系列口腔问题。某些身体疾病本身会使人有口干的症状。例如口腔干燥综合症状、HIV/艾滋病、老年痴呆症、贫血、风湿性关节炎、糖尿病、高血压、中风、腮腺炎等疾病的患者,都会有口干舌燥的症状表现。如果晚上休息不好的话同样会导致口干现象。


口干的预防
 
  建议先尝试喝更多的水,经常用液体温润口腔,可咀嚼无槽口香糖或口含无糖的硬糖类物等来剌激唾液的分泌,增加口腔中的唾液量。根据情况选用一些唾液、泪液的替代品,如人工唾液、眼液等局部应用,可以有效缓解症状。必要时可停用引起口干的药物,也是一个有效的解决方式。
 
  注意饮食调节,适当减少盐的摄人,避免食用剌激性过强的食物。咀嚼或含服枸杞、喝莲子芯水、蜂蜜加米醋冲水饮用等,在防治口干方面取得了一定的成效;采用中医中药进行辨证施治,治疗的原则主要是"养阴生津、清热润燥",也有一定的效果。 建议关注口腔的日常保健,时刻保持清洁卫生,定期检查,进行洗牙,至少每半年一次。


口干的治疗
 
1、养成良好的饮食习惯,喜欢进食过咸食物亦或者是干性食物,不仅经常而且量大,如果还不喜欢饮水的话口干是必然的,想要缓解就必须控制和改善自己的饮食习惯。
2、如果你经常做剧烈运动,常常大汗淋漓,也会导致口干。出汗之后会导致身体里的水分流失,如果水分得不到及时的补充就会产生口干现象,此时我们可以控制运动量,避免剧烈运动,同时在运动的时候注意水分的补充即可。
3、着急上火同样会引起口干现象。当然出现着急上火的原因有很多,但究其原因就是情绪大幅波动所致,本来身体是处于平衡状态的,如果情绪波动过大会打破这种平衡,从而产生我们平时说将的“上火”现象,尤其是一些负面的情绪更会使这个平衡支离破碎,学会控制自己的情绪便能保持身体机能的平衡,从而使得无“火”可生,那么口干舌燥自然会得到改善。
4、晚上是人的机体进行休息和排毒的重要时间,如果睡眠质量不高破坏这种平衡的话就会引起体内虚火丛生,从而引发口干舌燥等上火症状,此时我们需要提高睡眠质量来缓解口干现象。

 
口干的的饮食
1、饮食干稀结合:
吃饭时尽量多喝汤汤水水,注意不宜过咸,避免辛辣食物。
2、口嚼枸杞:
枸杞性味甘平,可滋补肝肾、益精明目、安神生津,对缓解口干有一定功效。每天晨起和晚睡前,老人可嚼服约10克的枸杞,或将10至30克新鲜枸杞用水煎服。
3、多吃带酸味的新鲜蔬果:
如山楂、杏、猕猴桃、草莓等,它们都含有丰富粗纤维,咀嚼的过程中可以有效刺激唾液分泌。有胃病或胃酸分泌过多的老人不建议采用此办法。
4、常含枣核:
吃完枣后将枣核含在嘴里,也有促进唾液分泌的作用。吞津咽液还可以缓解皮肤干燥、便秘等症状。



 二、夜磨牙

夜磨牙的病因
  对于换牙期的孩子来说,夜磨牙可能是正在建立正常咬合关系的一种活动,属于正常现象。通过磨牙,磨去接触时不合适的地方,使得上下牙形成良好的接触。这类磨牙会自然消失无需特别治疗,还有另一种是属于病态的,则需要特别注意。如人们因工作学习期间过分紧张疲劳,情绪发生絮乱;患有寄生虫病,肚子里长蛔虫,引起消化功能絮乱;缺少钙质使得神经功能絮乱;义齿畸形错位等因素都会引起病态的夜磨牙。这类夜磨牙大多是因为各种因素引起神经反射造成的,此时口腔没有食物存在,唾液分泌也少了,牙齿之间得不到必要的润滑,久而久之,会严重磨损掉牙齿。
 
夜磨牙的预防
1、消除紧张情绪
消除除不必要的顾虑,心胸开阔,合理安排工作,必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。
2、养成良好的生活习惯
起居有规律,晚餐不宜吃得过饱,睡前不作剧烈运动,特别是小孩应养成讲卫生的习惯。
3、驱虫
在医师指导下进行驱虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。
4、纠正不良习惯
如单侧咀嚼、咬铅笔、吐舌等。


夜磨牙的治疗
   对于磨牙习惯比较严重的人,在医院可以根据其牙齿形状做一个夜磨牙矫治器,在晚上睡觉时可以戴在上颌的咬合面不在受到磨损。有些人会问了,这样睡觉该不会不舒服吧?其实晚上一般人口腔运动少,只要适应一段时间久不会感到不方便了。
 还有另一种情况就是习惯咬紧牙,时间长了会感到两颊的肌肉酸痛。这种情况的治疗方法与夜磨牙类似,在医院也可以采用戴咬合垫,缓冲咬合咬合压力的方法,避免对牙齿的伤害。



三、 药物过敏性口炎

药物过敏性口炎的病因
 
   药物过敏性口炎是指药物通过口服、注射、吸入、敷贴、局部涂搽、含漱等不同途径进入机体而发生的过敏反应。早期症状为口腔黏膜充血、水肿或出现红斑和水疱等由于药物不断吸收,症状逐渐加重并形成黏膜溃烂。这种黏膜烂面不同于一般口腔溃疡表现,溃烂面上覆盖血性分泌物,溃烂面肿胀,常常引起刺激性剧烈疼痛,儿童因疼痛而拒食。药物过敏的部位已口腔前部多见,如上下唇黏膜、舌背、上颚等。

药物过敏性口炎的预防
能够引起过敏的药物有安眠药、磺胺药、青霉素、阿司匹林、安替比林、去痛片等,这些药物引起过敏性溃疡的特点有:
 1、初次过敏:
口腔粘膜溃疡比较轻微。有些人未引起重视或不知道是由于药物引起的。
 2、重复过敏:
口腔粘膜溃疡较重,如溃疡面范围大,数量增加,溃面红肿,渗血加重,溃疡部位可有多处并分布广,如口腔粘膜,皮肤药疹和外阴部溃疡等。
 3、固定性药疹:
指的是某一固定部位多次出现药物反应性病变,下唇和外阴部是好发区。

  
药物过敏性口炎的治疗
1、立即停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。
2、应用维生素C、10%葡萄糖酸钙。可增加血管的致密性,减少渗出,减轻炎症反应。
3、应用抗过敏药物,内服抗组胺类药物,如:氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明。
4、面积广泛,糜烂和渗出严重者,可给予皮质类固醇激素。如:口服强的松每日30mg-60mg或地塞米松静脉滴注,待症状减轻后,改为口服维持。
5、如有感染存在,选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物,可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素(如红霉素、林可霉素等)。如抗生素治疗效果不佳应注意有无真菌感染的可能,如确诊应尽快加用抗真菌药物。

 
用药时谨记以下3点
1、凡是首次使用的药物最好单独服用以便于明确是否引起过敏。
2、以上所述的几种药物,每次使用都要注意有无过敏现象。
3、因治疗需要多种药物同时服用时,一旦发生药物过敏,不知是哪种药物时,处理方法是停服所有的药物。如果病情不允许全部药物停止服用时,应将最近开始服用的药物首先停服。


四、口腔颌面部感染

口腔颌面部感染的病因
1、口腔颌面部是消化道与呼吸道的起始端,长期与外界相通,是人体的暴露部分,各种细菌在这些部位聚集、滋生、繁殖,当机体抵抗力下降时,容易发生感染。
2、牙齿生长于上、下颌骨内,龋病 、牙髓炎和牙周病的病变若继续发展,可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延。牙源性感染是口腔颌面部独有的感染。
3、口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织,这些组织的抗感染能力较弱,感染可经此途径迅速扩散和蔓延。
4、颌面部的血液循环丰富,除了分布广泛的动脉和静脉外,还有深浅两个静脉网,深部静脉网不仅与没静脉网的分支相连,而且与眼眶、颅腔海绵窦相通。面部静脉的一个显著特点就是静脉血管内缺乏静脉瓣,而一的般静脉的瓣膜可有效地防止血液回流,当肌肉收缩时,由于面部静脉中没有静脉瓣,血液可以反流,进入到颅内,易引起其它并发症。
面颈部具有丰富的淋巴结,口腔、颜面及上呼吸道的感染,可经淋巴管导致区域性淋巴结发炎,尤其是婴幼儿淋巴结发育不够完善,较易发牛腺源性感染。


口腔颌面部感染的预防
       预防为牙源性感染,如下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等及扁桃体炎、涎腺炎、颌面部淋巴结炎、面部疖、痈,口腔溃疡等的发生,保持口腔卫生。龋病、牙髓炎和牙周病的病变若继续发展,可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延,要及时去就诊。
       口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织,这些组织的抗感染能力较弱,所以要增加营养,多吃蔬果、补充维生素B和维生素C,合理安排生活,加强身体锻炼,提高抵抗力。


口腔颌面部感染的治疗
口腔颌面部感染的治疗要从全身和局部两个方面考虑,但对轻度感染,仅用局部治疗即可治愈。
1、口腔颌面部感染局部治疗:
注意局部清洁,减少活动和不良刺激。炎症早期可外敷药物、针灸、封闭和理疗,有消炎、消肿、解毒、止痛的作用。常用外敷药有金黄散、六合丹,敷于患处皮肤表面,可使炎症消散或局限。
2、口腔颌面部感染手术治疗
局部脓肿形成时,应及时进行切开引流术,使脓液、坏死感染物迅速排出,减少毒素吸收;减轻局部肿胀、疼痛及张力,缓解对呼吸道和咽腔的压迫,避免发生窒息;防止感染向邻近间隙蔓延,防止向颅内、纵隔和血液扩散。避免严重并发症;防止发生边缘性骨髓炎。
3、口腔颌面部感染全身治疗:
口腔颌面部感染病发全身中毒症状时,应在局部处理的同时,全身给予支持治疗,并及时有针对性地给予抗菌药物。治疗中选择有效的抗生素非常重要。抗菌药物的选择,原则上应根据抗菌谱选择针对性的药物。临床上一般先根据诊断、感染来源、临床表现、脓液性状和脓液涂片革兰染色等,初步估计致病菌后选择抗菌药物,但对严重感染者,应在治疗前进行细菌培养和药敏测定,作为治疗中药物调整的依据。