牙齿龋坏
龋齿的病因
四联因素是目前公认的龋齿的病因。该学说认为引起龋齿的4个主要因素是：细菌、食物、牙齿和时间。口腔中的牙菌斑或唾被中的细菌，利用糖类发酵为食物，经新陈代谢后产生酸，长时间与牙齿接触，进而破坏牙齿表面，使牙齿硬组织脱钙，有机物被分解而产生龋洞。细菌多为致龋性较强的变形链球菌。食物的含精类别、数量和粘滞性，决定其产酸的数量。牙齿的形状和排列影响菌斑及食物在牙齿上停滞的时间时间还包括细菌在牙面上停留的时间。（摘自贴心牙医）
龋齿的预防方法
1、学会正确的刷牙方法。上下两排分开刷，刷上排牙时，最好从上往下刷，也就是从牙龈往牙齿端的方向刷；刷下排牙时，最好从下往上刷， 也是从牙龈往牙齿端的方向刷。刷牙时不可以大幅度左右方向刷，因为会使牙龈受伤，正确的方法是呈半旋转弧线形刷动。清洁门牙内侧时，要将牙刷伸直斜入其内，上下刷。至于磨牙，仔细刷内外就可以了。（【爱牙书】）
2、使用牙线。即使十分认真地刷牙也难以清除齿缝的菌斑。因此建议大家养成使用牙线的习惯，使用牙线能够有效地清除菌斑和嵌塞的食物碎屑。特别是老人，牙缝比较宽，更加需要牙线或者牙间刷清洁，防止根面龋。
3、少吃含糖食品。糖是菌斑代谢产酸的原料，研究表明致龋食物主要是含糖食物，尤其是那些含糖量高、黏性大又不易清除的食物。合理进食含糖食物，才能预防龋齿，尤其是小孩的牙齿矿化程度低，要控制少吃糖类，晚上更不能吃糖，吃完糖要及时刷牙漱口。
4、窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭 材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流人并渗透窝沟后固化变硬，形成-层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，能够有效地预防窝沟龋坏。
5、定期进行口腔检查，由于龋病对人类牙齿的伤害是不可逆的。因此，人们要定期去医院进行口腔检查，一旦发现患了龋齿，就要及时进行治疗。（（摘自【牙医笔记】）原则：每天至少刷牙2次，每次刷牙3-5分钟。
龋病的治疗
得了龋齿一定要及时治疗。龋齿治疗采用牙体充填术，俗称"补牙"，是当牙齿有牙体组织缺损时，用特定的牙科材料来恢复牙齿的组织结构和咀嚼功能的治疗过程。补牙的过程是用牙钻或手动器械将龋洞中的腐质去净，备好洞形，经彻底消毒后，选用适宜的材料严密充填。治疗时一定要把病变组织去除干净，再进行修补，否则病变还会继续发展，导致充填体脱落，甚至引牙髓炎、根尖炎等，造成很大痛苦。在踊齿的早期补牙，基本没有不舒服的感觉，但但大多数由于发现较晚，常伴酸痛不适，如果有牙髓发炎，甚至疼痛难忍，可以根据具体情况给予局部麻醉十分焦虑、紧张的患者可以在清醒镇静下接受治疗。
龋齿不治疗又会发展为牙髓炎，引发根尖周炎。临床上因为牙髓炎或根尖周炎等造成的牙髓坏死或牙髓失活后的患牙都应进行根管治疗，管治疗术是目前国际公认的治疗牙髓病及根尖周病的一种最为彻底、有效的方法。
通过清除根管内的发炎牙髓和坏死物质，并用药物进行适当消毒，用特定的材料充填密封根管系统，以去除根管内容物对根尖周组织的不良剌激，防止再发生感染致根尖周病变或促进根尖病变的愈合。
根管治疗的步骤为：开随； 清理病变组织；根管扩大及冲洗；根管消毒；根管充填。
根尖周炎急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。
根管治疗后的注意事项：
1、为减少术后反应的痛苦，达到促进愈合的目的，可以在医生指导下服用一定的消炎药。
2、根管预备后，牙齿出现轻微疼痛，属于正常反应，一般一到两天会回复正常。如出现严重疼痛、肿胀、瘘管等异常现象，请马上到医院就诊。
3、使用玻璃离子或银汞作为填充物的，请不要在24小时内使用患侧咀嚼食物，这样可以使填充物固话更加坚实。
4、由于换牙缺少牙髓这一主要营养来源，牙齿会慢慢变色且比较脆弱易折，因此硬度避免用其咀嚼硬物，以防折裂。
5、为了有效延长患牙的使用期限，矫正变色对美观的影响，建议您采用全冠修复。
龋齿严重时需要拔牙的术后注意事项：
1、拔牙处止血棉球或纱布棉卷请咬紧，于30分钟后轻轻吐出。
2、拔牙后两小时方可进食，手术当天宜吃温凉、稀软的食物，不宜过热及抽烟饮酒，并避免用拔牙侧咀嚼。
3、拔牙当天不能漱口刷牙(次日可刷牙)，更不能挑剔、舌舔触和反复吸吮创口，或用手触摸以防创口感染和出血。
4、术后少说话，两天内勿做过分体力劳动及剧烈活动。当日勿洗热水澡。
5、拔牙后2天内，口水中可能含有少量的血丝或稍带血色，这是正常现象，请勿顾虑，无需经常吐口水，吮吸创口，更不要用水漱口。如口水中含有较多血液或血块，不要惊慌，请立即来院检查、止血，可先用清洁棉花或纱布放在伤口咬住，以免在途中继续出血。
6、复杂牙拔除术后常有肿胀、疼痛、张口困难等现象，一般在3—5天后好转，如有异常请及时复诊。
7、拔牙处的缝合线在术后5天左右拆除；除智齿拔除外，恒牙拔除2-3月后需要安装假牙
龋齿的饮食
1、平衡饮食。
特别是孕妇、婴幼儿以及患各种营养不良、慢性消耗性疾病的患者，更应注意补充足够的高蛋白、高脂肪、丰富的钙、铁等矿物质、B维生素和维生素A、维生素C、维生素D 等，特别是新鲜水果、瓜果要多吃，以提高抗龋病的能力。高蛋白饮食阻龋，脂肪护齿，可减少龋齿的发生。
2、多吃含氟或其他矿物质的食物。
氟进入组织后，能增强釉质(牙冠最外一层，俗称珐琅质)的抗酸性能，起到防龋作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡萝卜、鸡肉、蛋、鲭鱼、莴苣、薯类、茶叶、麦粉等，但补氟不宜过量，因为氟过量可引起氟斑牙，危及牙齿、骨关节和全身的健康。
3、多食粗糙性食物。
这是因为食用粗糙食物需要较大的咀嚼力，磨掉牙面上的裂沟，容易将牙面洗刷清洁，使细菌和食物残渣不易停留或依附在牙面上，减少了龋齿的发生。因此，提倡多食粗糙食物和纤维丰富的耐磨食物，可以预防龋齿的发生。
4、多食含纤维性食物。
少食肥甘厚味之品，以增强牙齿的自洁作用。
建议不要饮用碳酸软饮料，因其含有磷酸，可减少牙釉质的钙含量。另外，也不要使用维生素C含量高的咀嚼营养品，以防腐蚀牙釉质。