牙外伤如何处理?

牙外伤是一种急性损伤,当牙齿受到突然外力的作用时,会导致牙齿的意外损伤,主要包括牙齿松动、牙脱位和牙折三大类,可单独发生,亦可同时出现,并时常伴有牙槽骨及颌骨的损伤。
 
牙松动:多由较轻的外力作用所致,如突发性的异常咬合力量,患牙会出现伸长感,轻度到中度的咬合痛,严重者可出现轻度的松动。
 
处理:损伤后1到2周内应使患牙休息,其症状多可自愈,严重者应及时就诊,对患牙进行固定,并于伤后的1、3、6、12个月复查,以追踪患牙愈合的情况,尤其是牙神经的状况。
 
牙脱位:由较大外力作用使牙齿脱离牙槽窝所致,轻者表现为牙齿在牙槽窝内的位置改变,如颊、舌侧移位、嵌入性脱位等,为不完全脱位,重者患牙可完全脱离牙槽窝,甚至离体,成为完全脱位。
 
处理:不完全脱位时,患牙常出现明显的疼痛,松动和移位,并伴有咬合障碍。完全脱位时,患牙离开牙窝槽或仅有少许软组织相连,甚至脱离口腔,多伴有牙龈撕裂和牙槽骨骨折,应及时就诊。
 
对不完全脱位的换牙应将其重新复位并固定,同时降低咬合,必要时需对患牙进行根管治疗。

最好将完全脱位的患牙立即放入牙槽窝内复位,如果复位困难,应将其含于口中或置于冷的牛奶、生理盐水、自来水中,切勿将患牙置于干燥的环境,最好在30分钟内进行脱位牙再植术,可以大大改善换牙的预后情况。
 
牙折即牙齿折断:多是由于外力直接打击作用的结果,但有时也可由异常的咬合力量所致。根据牙折发生的部位可将其分为冠折、根折、冠根折三大类。
 
处理:轻度的冠折只有牙冠表面部分缺损,而重者可导致牙髓暴露,患牙出现冷、热敏感,疼痛等症状,可根据损伤程度的不同分别采取脱敏治疗、充填治疗或根管治疗后做冠修复等方法。
 
根折最多见于根尖的三分之一处,患牙可出现松动、咬合疼痛、根部粘膜触痛等症状,应进行良好的固定,必要时进行根管治疗。

冠根折时有发生,常导致牙髓暴露,应根据病情力争根管治疗后桩冠修复,但有些情况下,冠根折不适宜保存治疗,可考虑拔除。
 
应特别提醒注意的是,无论何种牙齿外伤均应定期复查,可根据具体情况及时予以完善的治疗,以便获得最佳的治疗效果。