根尖周炎的治疗方法是什么?
以下是根尖周炎的治疗方法:1.开髓引流
急性期应打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。
2.切开引流
急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下,在患牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓。
3.根管治疗术
急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根管,作永久性治疗。
4.根尖刮治术
病变较大时做这种手术消除根尖区病变,但只限于上下前牙。
乳牙急性根尖周炎治疗原则:
1. 病源牙明确后立即建立髓腔引流。即开髓、揭髓室顶,去除髓室与根管内的坏死组织,冲洗,根管开放。
2. 局部牙龈肿胀区切开引流。
3. 抗生素全身应用。
4. 待急性炎症消退后进行根管治疗。
乳牙慢性根尖周炎治疗原则:根管治疗术是治疗乳牙根尖周病的有效方法。即痛过根管预备、根管消毒和用可吸收的根管充填材料充填根管,以促进根管周病变愈合的治疗方法。
年轻恒牙急性根尖周炎治疗原则:
1. 开放根管建立有效引流:
应用快速牙钻开髓,开髓的位置、大小和移形根管的方向一致,使根管器械能顺利进入根管。清除髓室和根管内坏死组织,开放髓腔(包括髓室和根管),使根尖周的炎性渗出物或脓液通过髓腔引流。
开腔清洗后,可置一碘酊棉球于随室内,以免食物堵塞髓腔影响引流。随髓腔引流数日,急性炎症消退后可采用消除根尖周炎症并可促使根尖形成或根端闭合的根尖诱导成形术进行治疗。
2. 切开脓肿排脓:已形成粘膜下脓肿者,除建立髓腔引流外,还需在口腔内的肿胀部位局部切开排脓。也可酌情先局部切开脓肿引流。
3. 抗菌药物的全身治疗:通常采用口服或注射途径给予抗生素类药物,加速炎症的消退。
注意事项:
1. 在建立髓腔引流时务必开髓揭尽髓室顶并使根管通畅,清除髓室和根管内的坏死组织与感染物质,以达到根管引流的目的。
2. 未形成骨膜或粘膜下脓肿者勿施局部切开排脓。
年轻恒牙慢性根尖周炎治疗原则:
因为恒牙萌出后2到3年牙根才达到应有长度,3到5年根尖才发育完成。年轻恒牙牙髓一旦发生严重病变或牙髓坏死,牙根则停止发育。
因此,年轻恒牙牙髓坏死,或牙髓坏死并发根尖周病的治疗原则是采用促使牙根继续发育或根端闭合的治疗方法,即根尖诱导成形术。
根尖诱导成形术是在遵循根管治疗原则的基础上,通过清除根管内的坏死组织和感染物质,加强根管消毒,并经根管内药物诱导,使根尖继续形成,缩小根尖孔,封闭根端的治疗。